TDAH: nova iniciativa melhora a detecção e avaliação

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é o transtorno neurocomportamental pediátrico mais comum, com prevalência de aproximadamente 7% a 10% em crianças em idade escolar. O TDAH afeta significativamente o funcionamento ao longo da vida, incluindo o desempenho acadêmico, as relações sociais e familiares e o sucesso ocupacional, predispondo os indivíduos à psicopatologia secundária, ao uso de substâncias, ao envolvimento no sistema judicial e ao suicídio. Felizmente, o TDAH é tratável, de forma mais eficaz com uma combinação de medicamentos, terapia comportamental e apoio escolar. Infelizmente, muitas crianças com TDAH ficam sem diagnóstico e sem tratamento durante anos, e às vezes por toda a vida, colocando essas crianças em maior risco de resultados problemáticos.
A triagem universal para TDAH em pediatria poderia melhorar a identificação precoce e o tratamento do TDAH.
Muitas clínicas pediátricas implementaram com sucesso a triagem universal de saúde comportamental com a Lista de Verificação de Sintomas Pediátricos (PSC-17) em populações e idiomas.
Contudo, estratégias para otimizar o uso da Subescala de Atenção do PSC-17 na pediatria da atenção primária não foram descritas.
Pesquisadores da Escola de Medicina Chobanian & Avedisian da Universidade de Boston descrevem uma iniciativa de melhoria da qualidade para melhorar a triagem de TDAH na clínica pediátrica de cuidados primários do Boston Medical Center, o maior hospital com rede de segurança da Nova Inglaterra.
"Em nossa clínica, descobrimos que muitas crianças com exames positivos para problemas de atenção não estavam recebendo uma avaliação diagnóstica de TDAH", explicou a primeira autora Mona S. Doss Roberts, DO, professora assistente de pediatria na escola.
"Apesar do fato de que o atraso e o subdiagnóstico do TDAH sejam comuns, especialmente entre jovens de baixa renda e de minorias raciais e étnicas, até onde sabemos, este é o primeiro relatório publicado de um esforço de melhoria da qualidade especificamente para melhorar o rastreamento do TDAH na atenção primária pediátrica", ela disse.
A iniciativa de Melhoria da Qualidade de Detecção de TDAH (ADQI) era um programa multicomponente que incluía 1) desenvolver e ensinar um algoritmo de tomada de decisão para o provedor; 2) ajuste operacional/fluxo de trabalho da clínica; e 3) otimizar recursos em nosso prontuário eletrônico para sinalizar telas positivas e facilitar as próximas etapas de avaliação.
Com a iniciativa, os pesquisadores mostraram melhora no reconhecimento das pontuações positivas da Subescala de Atenção no PSC-17 e na avaliação do TDAH com uma ferramenta de avaliação diagnóstica de acompanhamento.
De acordo com os investigadores, a sua iniciativa levou a um melhor reconhecimento clínico dos rastreios positivos para problemas de atenção e à avaliação de acompanhamento do TDAH, através da distribuição de escalas de avaliação diagnóstica a estas famílias.
Assim, mesmo numa clínica que tinha excelentes taxas de rastreio universal de saúde comportamental nos cuidados primários, foram capazes de optimizar a utilização da ferramenta como rastreador de TDAH, melhorando a probabilidade de os prestadores reconhecerem e documentarem a pontuação positiva dos problemas de atenção como uma indicação. de possível TDAH.
"Apesar do nosso sucesso inicial, são necessárias intervenções adicionais para melhorar a conclusão das avaliações de TDAH nos cuidados primários, para garantir que as crianças sejam adequadamente identificadas e recebam cuidados baseados em evidências", acrescentou Roberts, que também é pediatra no Boston Medical Center.
Essas descobertas aparecem online no Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics.
Último autor Andrea Spencer, MD, atualmente recebe financiamento da Klingenstein Third Generation Foundation, da Charles H. Hood Foundation e do National Institute of Mental Health. Outros autores não relatam conflitos de interesse.
Fonte do artigo:
Materiais fornecidos pela Escola de Medicina da Universidade de Boston . Nota: O conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e comprimento.
Referência do periódico :
1. Mona Doss Roberts, J. Krystel Loubeau, Syeda Hasan, Megan Rabin, Jennifer Sikov, Tithi D. Baul, Rebecca Brigham, Melissa Gillooly, Ruby Singh, Kaitlin Cassidy, Andrea E. Spencer. Uma Iniciativa de Melhoria da Qualidade para Detecção de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade em um Hospital Urbano com Rede de Segurança Acadêmica . Jornal de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento , 2024; DOI: 10.1097/DBP.0000000000001257
Cite esta página :
Escola de Medicina da Universidade de Boston. "Nova iniciativa melhora a detecção e avaliação do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade." CiênciaDiariamente. ScienceDaily, 1º de abril de 2024. < www.sciencedaily.com/releases/2024/04/240401142502.htm > .